Haarentfernung

Verfügbare Medikamente:

• Vaniqa (Eflornithin)

Auf dieser Seite erfährst du, wodurch verstärkter Haarwuchs entsteht, warum die Ursache abgeklärt gehört, wie Vaniqa wirkt und welche Erwartungen realistisch sind.

Was ist Hirsutismus?

Von Hirsutismus spricht man, wenn bei Frauen an Stellen Haare wachsen, die typischerweise dem männlichen Behaarungsmuster entsprechen: Oberlippe, Kinn, Brust, Bauchmitte, Rücken oder Oberschenkelinnenseiten. Die Haare sind dabei dunkel, kräftig und gekräuselt – sogenannte Terminalhaare.

Davon zu unterscheiden ist die Hypertrichose, eine allgemeine Vermehrung feiner Körperbehaarung ohne männliches Verteilungsmuster. Sie hat andere Ursachen und wird anders behandelt.

Wie viel Behaarung als normal gilt, hängt stark von der genetischen Veranlagung ab. Frauen mit mediterraner, südasiatischer oder nahöstlicher Herkunft haben von Natur aus mehr Terminalhaare. Das allein ist kein Krankheitszeichen.

Die Rolle der Androgene

Verantwortlich ist meist ein Ungleichgewicht der männlichen Geschlechtshormone, der Androgene. Sie kommen auch im weiblichen Körper vor und werden in Eierstöcken und Nebennieren gebildet.

Entscheidend ist dabei nicht nur die Menge im Blut, sondern auch, wie empfindlich die Haarfollikel darauf reagieren. Deshalb kann Hirsutismus auch bei völlig normalen Hormonwerten auftreten – die Follikel selbst sind dann überempfindlich.

Mögliche Ursachen

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Die mit Abstand häufigste Ursache, verantwortlich für etwa 70 bis 80 Prozent der Fälle. Typisch sind zusätzlich unregelmäßige oder ausbleibende Regelblutungen, Akne, Haarausfall am Kopf und häufig eine Insulinresistenz.
• Idiopathischer Hirsutismus: Verstärkter Haarwuchs bei normalen Hormonwerten und regelmäßigem Zyklus. Ursache ist eine erhöhte Empfindlichkeit der Haarfollikel.
• Adrenogenitales Syndrom: Eine angeborene Störung der Nebennierenrindenhormone, oft in milder Form, die sich erst im Erwachsenenalter zeigt.
• Medikamente: Bestimmte Antiepileptika, Kortison, Ciclosporin, Minoxidil sowie anabole Steroide und Testosteronpräparate können verstärkten Haarwuchs auslösen.
• Wechseljahre: Der sinkende Östrogenspiegel verschiebt das Verhältnis zugunsten der Androgene. Ein zunehmender Haarwuchs im Gesicht ist in dieser Lebensphase häufig und normal.
• Seltene Ursachen: Cushing-Syndrom, Schilddrüsenfunktionsstörungen, erhöhtes Prolaktin oder hormonproduzierende Tumoren von Eierstöcken oder Nebennieren.

Was ist Vaniqa?

Vaniqa ist eine verschreibungspflichtige Creme mit dem Wirkstoff Eflornithin in einer Konzentration von 11,5 Prozent. Sie ist zugelassen zur Behandlung von verstärktem Gesichtsbehaarungswuchs bei erwachsenen Frauen.

Eflornithin hemmt ein Enzym namens Ornithin-Decarboxylase, das die Haarwurzel für die Zellteilung benötigt. Wird es blockiert, verlangsamt sich das Haarwachstum deutlich. Die Haare werden feiner, heller und wachsen langsamer nach.

Anwendung

• Zweimal täglich dünn auf die betroffenen Stellen im Gesicht und unter dem Kinn auftragen, mit mindestens acht Stunden Abstand.
• Nach der Haarentfernung mindestens fünf Minuten warten, um Reizungen zu vermeiden.
• Vier Stunden nicht abwaschen. Die Creme muss einziehen können.
• Kosmetik ist möglich, sollte aber erst nach dem Einziehen aufgetragen werden.
• Hände nach dem Auftragen waschen.

Ab wann wirkt es?

Eine Besserung zeigt sich in der Regel nach etwa acht Wochen. Vorher lässt sich nicht beurteilen, ob die Behandlung anspricht.

Tritt nach vier Monaten keine erkennbare Verbesserung ein, sollte die Anwendung beendet werden. Etwa ein Drittel der Anwenderinnen spricht nicht ausreichend an.

Wichtig: Nach dem Absetzen kehrt der Haarwuchs innerhalb von etwa acht Wochen auf das Ausgangsniveau zurück. Vaniqa unterdrückt das Wachstum, es beseitigt die Ursache nicht.

Was gibt es hierbei zu beachten?

Mögliche Nebenwirkungen

Da Eflornithin nur örtlich wirkt und kaum in den Blutkreislauf gelangt, beschränken sich die Nebenwirkungen auf die behandelte Haut.

Häufig sind Akne, Rötungen, Brennen, Stechen oder Trockenheit der Haut, meist mild und zu Beginn der Behandlung. Gelegentlich treten eingewachsene Haare, Follikelentzündungen oder Hautausschlag auf.

Bei starker Reizung sollte die Anwendung auf einmal täglich reduziert oder vorübergehend pausiert werden. Halten die Beschwerden an, ist ärztlicher Rat einzuholen.

Gegenanzeigen

• Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung ist ausgeschlossen, da keine ausreichenden Daten vorliegen.
• Männer und Kinder: Vaniqa ist ausschließlich für erwachsene Frauen zugelassen.
• Verletzte oder entzündete Haut: Nicht auf offene Wunden oder gereizte Stellen auftragen.
• Nur im Gesicht und am Kinn: Für andere Körperregionen ist die Creme weder zugelassen noch untersucht.

Welche Alternativen gibt es?

Mechanische Verfahren

Rasieren, Zupfen, Epilieren und Waxing entfernen die Haare, beeinflussen aber das Nachwachsen nicht. Die verbreitete Annahme, Rasieren lasse Haare dicker nachwachsen, trifft nicht zu – der Stoppelansatz wirkt lediglich kantiger.

Bei Waxing und Zupfen im Gesicht besteht das Risiko eingewachsener Haare und einer Follikelentzündung.

Laser und IPL

Die dauerhafteste Methode. Die Energie wird vom dunklen Pigment des Haares aufgenommen und schädigt die Haarwurzel gezielt.

Nötig sind mehrere Sitzungen, da nur Haare in der Wachstumsphase erfasst werden. Am besten wirkt das Verfahren bei hellem Hautton und dunklen Haaren; bei hellen, roten oder grauen Haaren ist es weitgehend wirkungslos. Eine Kombination mit Vaniqa kann die Ergebnisse verbessern.

Hormonelle Behandlung

Setzt an der Ursache an statt am Symptom. Bestimmte kombinierte Antibabypillen senken den Androgenspiegel und wirken damit auf alle betroffenen Körperregionen zugleich – auch auf Akne und Haarausfall am Kopf.

Bei nachgewiesenem PCOS kommen zusätzlich Wirkstoffe wie Metformin oder Antiandrogene infrage. Diese Behandlung gehört in gynäkologische oder endokrinologische Hand und erfordert eine vorherige Hormondiagnostik. Auch hier gilt: Bis eine Wirkung sichtbar wird, vergehen sechs bis zwölf Monate, da der Haarzyklus sich nicht beschleunigen lässt.

Behandlung der Grunderkrankung

Steht ein PCOS dahinter, wirken sich Gewichtsreduktion und Bewegung günstig auf den Hormonhaushalt aus. Löst ein Medikament den Haarwuchs aus, ist zu prüfen, ob eine Umstellung möglich ist.

Behandlungen:

• Vaniqa (Eflornithin)